SALUD MENTAL PERINATAL

TRASTORNOs DEL ÁNIMO PERINATALES
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SALUD MENTAL PERINATAL

¿QUÉ ES LA SALUD MENTAL PERINATAL?

La salud mental incluye nuestro bienestar emocional, psicológico y social. Afecta la forma en que pensamos, sentimos y actuamos cuando enfrentamos la vida. También determina cómo manejamos el estrés, nos relacionamos con los demás y tomamos decisiones.

​La Salud Mental Perinatal hace referencia a los procesos psíquicos que suceden en el periodo que va desde el embarazo, parto y posparto hasta aproximadamente los 2 primeros años de vida de nuestrxs hijxs; incluyendo también aquellos casos de búsqueda de embarazos, los estadios preconcepcionales y tratamientos de reproducción humana asistida.

Los estudios en relación a la Salud Mental Materna aportan información sobre la vulnerabilidad psíquica por la que atraviesa una mujer que se convierte en madre, y la importancia de que los agentes de la salud que tienen contacto directo con ella como obstetras, parteras, enfermerxs, puericultoras y pediatras (entre otrxs), generen red con psicologxs y psiquiatras para trabajar en prevención y realizar abordajes oportunos.

Los trastornos de Salud Mental Materna que pueden ocurrir en este período incluyen la depresión posparto, los trastornos de ansiedad, trastorno obsesivo compulsivo, trastorno bipolar, trastorno de estrés postraumático y la menos frecuente – pero grave – psicosis posparto.

Las enfermedades mentales son afecciones graves en la manera de pensar, en el humor y en el comportamiento. Pueden ser ocasionales o de larga duración. Pueden afectar la capacidad de vincularnos con nuestrx bebé y otras personas de nuestro entorno, y cómo nos manejamos en nuestro día a día.

Los problemas mentales son habituales (más de lo que pensamos), y hay variados tratamientos disponibles, lo que hace que las personas que los padecen puedan mejorar y consigan el diagnóstico y tratamiento adecuado.

Cuidar nuestra salud mental no significa única y exclusivamente «ir al psicólogo» o tener un espacio de consulta. El auto-cuidado de la salud mental tiene múltiples recursos, incluídos el buen descanso, la buena alimentación y la actividad física.

Trastornos del ánimo perinatales

¿Te sentís triste o angustiada? ¿Te sentís irritable o enojada con quienes te rodean? ¿Tenes dificultades para vincularte con tu bebé? ¿Te sentis ansiosa o con pánico? ¿Tenes problemas para comer o dormir? 

Cualquiera de estos síntomas, y muchos más, podrían indicar una forma de trastorno del ánimo o de ansiedad perinatales.

TRASTORNOS DEL ÁNIMO PERINATALES​

TRASTORNOS DEL ÁNIMO Y LA ANSIEDAD PERINATALES

  • ¿Te sentís triste o angustiada?
  • ¿Te sentís irritable o enojada con quienes te rodean?
  • ¿Tenes dificultades para vincularte con tu bebé?
  • ¿Te sentis ansiosa o con pánico?
  • ¿Tenes problemas para comer o dormir?
  • ¿Tenes pensamientos perturbadores que no podes sacar de tu mente?
  • ¿Sentis como si estuvieras «fuera de control» o «volviéndote loca»?
  • ¿Sentis que nunca debiste ser madre?
  • ¿Te preocupa que puedas lastimar a tu bebé o a vos misma?

Cualquiera de estos síntomas, y muchos más, podrían indicar una forma de trastorno del ánimo o de ansiedad perinatales.

Si bien muchas mujeres experimentan algunos cambios de humor leves durante o después del nacimiento de un hijo (lo que se llama Baby Blues), entre el 20% y 25%  de las mujeres gestantes o que han sido madres recientemente experimentan síntomas de depresión o ansiedad. 

Es importante que estés informada para poder detectarlo a tiempo y saber que existen opciones de tratamiento efectivas y bien investigadas para ayudarte a recuperar. 

Aunque el término «depresión posparto» se usa con mayor frecuencia, en realidad hay varios trastornos que pueden afectar esta etapa, entre ellos:

  • Depresión Perinatal (posparto y/o gestacional)
  • Ansiedad Perinatal (posparto y/o gestacional)
  • Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC)
  • Trastorno de Estrés Postraumático
  • Trastorno Bipolar
  • Psicosis posparto

DEPRESIÓN PERINATAL

La Depresión Perinatal tiene una prevalencia de entre el 20% y 25% en las mujeres gestantes y/o que han sido madres recientemente (los síntomas pueden aparecer en cualquier momento durante el primer año de vida de sus bebés.)

Si bien los síntomas difieren en cada persona, algunos de los más comunes son:

  • Cambios en el apetito: ya sea comer demasiado o tener poco interés por la comida
  • Cambios en el sueño: problemas para conciliar el sueño o dormir demasiado
  • Fatiga o falta de energía
  • Sentimientos de gran tristeza, falta de esperanza y que nada tiene valor
  • Llorar sin una razón
  • Sentir poco interés o placer en cosas que solía disfrutar
  • Los indicios que estarían más relacionados con la depresión en el embarazo serían: la anhedonia marcada (dificultad para experimentar/sentir placer), los sentimientos de culpabilidad, la desesperanza y la falta de interés en el embarazo.

La Depresión Perinatal se puede tratar con ayuda profesional. Si pensás que podés estar sufriendola, es importante que sepas que no es tu culpa.

Podés comunicarte con nosotros a través de la página “Servicios para madres y familias” para obtener ayuda. 

Entendemos por lo que estás pasando. No estas sola.

ANSIEDAD PERINATAL

Aproximadamente el 6% de las mujeres embarazadas y el 10% de las madres recientes desarrollan Ansiedad. A veces, experimentan sólo ansiedad y, a veces, la experimentan junto con la depresión.

Los síntomas de Ansiedad durante el embarazo o el posparto pueden incluir:

  • Preocupación constante
  • Sensación de que algo malo va a pasar
  • Pensamientos acelerados
  • Alteraciones del sueño y el apetito.
  • Incapacidad para quedarse quieta
  • Síntomas físicos como mareos, sofocos y náuseas.

La Ansiedad Perinatal se puede tratar con ayuda profesional. Si pensás que podés estar sufriéndola, es importante que sepas que no es tu culpa.

Podés comunicarte con nosotros a través de la página “Servicios para madres y familias” para obtener ayuda. 

Entendemos por lo que estás pasando. No estas sola.

TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

El trastorno Obsesivo-Compulsivo Posparto (TOC) es el trastorno perinatal más malinterpretado y mal diagnosticado.

No es necesario ser diagnosticado con TOC para experimentar estos síntomas comunes de ansiedad perinatal. 

Se estima que hasta un 3-5% de las nuevas madres y algunos nuevos padres experimentarán estos síntomas. 

Las imágenes y los pensamientos repetitivos e intrusivos son muy aterradores y pueden parecer que vienen «de la nada». Las investigaciones han demostrado que estas imágenes son de naturaleza ansiosa (no delirantes) y tienen un riesgo muy bajo de que se actúe en consecuencia.

Es mucho más probable que se tomen medidas para evitar los desencadenantes y evitar lo que temen que sea un daño potencial para el bebé.

Los síntomas pueden incluir:

  • Obsesiones, también llamadas pensamientos intrusivos, que son pensamientos persistentes, repetitivos o imágenes mentales relacionadas con el bebé. Estos pensamientos son muy perturbadores.
  • Compulsiones, donde la madre puede hacer ciertas cosas una y otra vez para reducir sus miedos y obsesiones. Esto puede incluir cosas como la necesidad de limpiar constantemente, revisar las cosas muchas veces, contar o reordenar las cosas.
  • Una sensación de horror por las obsesiones.
  • Miedo a quedarse sola con el bebé.
  • Hipervigilancia en la protección del bebé.

Las mamás con TOC Posparto saben que sus pensamientos son extraños, las horrorizan y angustian, lo que significa que es muy poco probable que actúen en consecuencia.

El TOC Perinatal se puede tratar con ayuda profesional. Si pensás que podés estar sufriéndolo, es importante que sepas que no es tu culpa.

Podés comunicarte con nosotros a través de la página “Servicios para madres y familias” para obtener ayuda. 

Entendemos por lo que estás pasando. No estas sola.

TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMATICO

Aproximadamente el 9% de las mujeres experimentan un Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) después del parto.

Muy a menudo, esta enfermedad es causada por un trauma real o percibido durante el parto o el posparto. 

Estos traumas podrían incluir:

  • Violencia Obstétrica
  • Cesárea no planificada
  • Uso de extractor de vacío o fórceps para dar a luz al bebé
  • Bebé que va a la UCIN
  • Sentimientos de impotencia, mala comunicación y/o falta de apoyo y tranquilidad durante el parto.
  • Las mujeres que han experimentado un trauma previo, como una violación o abuso sexual, también tienen un mayor riesgo de experimentar TEPT posparto.
  • Mujeres que han experimentado una complicación física grave o una lesión relacionada con el embarazo o el parto, como hemorragia posparto grave, histerectomía inesperada, preeclampsia/eclampsia grave, traumatismo perineal (desgarro de tercer o cuarto grado) o enfermedad cardíaca.

Los síntomas del TEPT posparto pueden incluir:

  • Recuerdos intrusivos del evento traumático pasado (que en este caso puede haber sido el parto en sí)
  • Flashbacks o pesadillas
  • Evitación de los estímulos asociados con el evento, incluidos pensamientos, sentimientos, personas, lugares y detalles del evento.
  • Aumento de la excitación persistente (irritabilidad, dificultad para dormir, hipervigilancia, respuesta de sobresalto exagerada)
  • Ataques de ansiedad y pánico
  • Sentir una sensación de irrealidad y desapego.

El TEPT Posparto se puede tratar con ayuda profesional. Si pensás que podés estar sufriéndolo, es importante que sepas que no es tu culpa.

Podés comunicarte con nosotros a través de la página “Servicios para madres y familias” para obtener ayuda. 

Entendemos por lo que estás pasando. No estas sola.

TRASTORNO BIPOLAR

Los Trastornos Bipolares del estado de ánimo incluyen Bipolar 1 y Bipolar 2

Hay dos fases de un trastorno bipolar del estado de ánimo: las bajas y las altas. 

La fase baja se llama clínicamente depresión y la alta se llama manía o hipomanía. 

A muchas mujeres se les diagnostica por primera vez depresión bipolar o manía durante el embarazo o el posparto. 

En Bipolar 2, el episodio maníaco es menos evidente; los altibajos no son tan extremos y, a veces, es más evidente para amigos y familiares que para el individuo que atraviesa las fases.

El criterio para el diagnóstico de un Trastorno Bipolar es que los síntomas duren más de cuatro días e interfieran con el funcionamiento y las relaciones. A veces, los altibajos parecen suceder casi al mismo tiempo; este estado de confusión se denomina episodio mixto. Estos ciclos y estados emocionales son más que el mal humor del embarazo o el posparto. Para muchas mujeres, el embarazo o el posparto pueden ser la primera vez que se dan cuenta de que tienen ciclos bipolares del estado de ánimo.

A veces, una persona con episodios graves de manía o depresión también presenta síntomas psicóticos, como alucinaciones o delirios. Estos síntomas presentan un alto riesgo y deben tratarse de inmediato.

En las mujeres embarazadas y en el posparto, una depresión bipolar puede parecerse a una depresión muy grave o puede experimentarse como ansiedad. Es muy importante que se revise su historial de estado de ánimo para evaluar si ha tenido momentos de un estado de ánimo persistentemente elevado, disminución de la necesidad de dormir y períodos de productividad por encima del promedio. Existe un riesgo muy alto de mayor gravedad si recibe tratamiento solo para la depresión.

Síntomas

Trastorno Bipolar I 

  • Períodos de estado de ánimo gravemente deprimido e irritabilidad.
  • Estado de ánimo mucho mejor de lo normal
  • Habla rapida
  • Poca necesidad de dormir
  • Pensamientos acelerados, dificultad para concentrarse
  • Alta energía continua
  • Exceso de seguridad
  • Delirios (a menudo grandiosos, pero incluso paranoicos)
  • Impulsividad, mal juicio, distracción.
  • Pensamientos grandiosos, sentido inflado de importancia personal
  • En los casos más graves, delirios y alucinaciones.

Trastorno Bipolar II

  • Períodos de depresión severa
  • Períodos en los que el estado de ánimo es mucho mejor de lo normal
  • Habla rapida
  • Poca necesidad de dormir
  • Pensamientos acelerados, dificultad para concentrarse
  • Ansiedad
  • Irritabilidad
  • Alta energía continua
  • Exceso de seguridad

Es fundamental consultar a un profesional de la salud mental para su correcta evaluacion y tratamiento.

Si pensás que podés estar sufriéndolo, es importante que sepas que no es tu culpa.

Podés comunicarte con nosotros a través de la página “Servicios para madres y familias” para obtener ayuda. 

Entendemos por lo que estás pasando. No estas sola.

PSICOSIS POSPARTO

La psicosis posparto es una enfermedad rara, en comparación con las tasas de depresión o ansiedad posparto.

Ocurre en aproximadamente 1 a 2 de cada 1,000 partos.

El inicio suele ser repentino, con mayor frecuencia dentro de las primeras 2 semanas posparto.

Los síntomas de la psicosis posparto pueden incluir:

  • Delirios o creencias extrañas.
  • Alucinaciones (ver u oír cosas que no existen)
  • Sentirse muy irritado
  • Hiperactividad
  • Disminución de la necesidad o incapacidad de dormir.
  • Paranoia y desconfianza
  • Cambios de humor rápidos
  • Dificultad para comunicarse a veces

Los factores de riesgo más importantes para la psicosis posparto son antecedentes personales o familiares de trastorno bipolar o un episodio psicótico previo.

De las mujeres que desarrollan una psicosis posparto, la investigación ha sugerido que hay aproximadamente una tasa de suicidio del 5% y una tasa de infanticidio del 4% asociadas con la enfermedad. Esto se debe a que la mujer que experimenta psicosis está experimentando una ruptura con la realidad. En su estado psicótico, los delirios y creencias tienen sentido para ella; se sienten muy reales para ella y, a menudo, son religiosos. Es imperativo el tratamiento inmediato de una mujer que atraviesa una psicosis.

También es importante saber que muchas sobrevivientes de psicosis posparto nunca experimentaron delirios que contengan órdenes violentas. Los delirios adoptan muchas formas y no todas son destructivas. La mayoría de las mujeres que experimentan psicosis posparto no se hacen daño a sí mismas ni a nadie más. Sin embargo, siempre existe el riesgo de peligro porque la psicosis incluye pensamientos delirantes y juicios irracionales, y es por eso que las mujeres con esta enfermedad deben ser evaluadas, tratadas y monitoreadas rápidamente por un profesional de salud mental perinatal capacitado.

La Psicosis Posparto se puede tratar con ayuda profesional, pero es una emergencia y es fundamental que reciba ayuda inmediata.

Si pensás que podés estar sufriéndola (o alguien de tu entorno), es necesario que sepas que no es tu culpa.
Llama a una línea directa de emergencia o dirigite al centro de salud más cercano para recibir la ayuda necesaria.

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